АДДИКЦИЯ

Аддикция (от английского addiction - зависимость, пагубная привычка) — патологическое влечение к чему-либо, навязчивая потребность в определённой деятельности. В медицине — навязчивая потребность в использовании привычных стимулов.

ад6355Изучением аддикции занимаются психология, социология, медицина. В конце ХХ века на их стыке образовалась новая наука — адддиктология (наука о зависимостях).

Аддикция — универсальный способ «бегства» от реальной жизни путем изменения состояния своего сознания. Согласно концепцией немецкого исследователя Н. Пезешкиан существует четыре вида «бегства» от реальности:

- «бегство в тело» (переориентация на деятельность, нацеленную на собственное физическое или психическое усовершенствование — увлечение оздоровительными мероприятиями («паранойя здоровья»), сексуальными взаимодействиями («поиск и ловля оргазма»), собственной внешностью, качеством отдыха и способами расслабления);

- «бегство в работу» (фиксация на служебных делах, которым человек начинает уделять непомерное в сравнении с другими делами время, становясь трудоголиком);

- «бегство в контакты или одиночество» (общение становится либо единственно желанным способом удовлетворения потребностей, замещая все иные, либо наоборот количество контактов сводится к минимуму);

- «бегство в фантазии» (интерес к псевдофилософским исканиям, религиозному фанатизму, жизни в мире иллюзий и фантазий).

Российские психологи Ц. П. Короленко и Т. А. Донских выделяют следующие основные мотивации аддиктивных расстройств:

- противотревожная,

- субмиссионная (подчиненная влиянию других),

- гедонистическая (эйфоризирующая),

- активирующая (часто для сексуальной гиперстимуляции),

- псевдокультурная (демонстрирующая принадлежность к данной культуре, компенсирующая комплекс неполноценности).

Причинами возникновения аддикции являются:

- биологические факторы (природа психоактивного вещества, его эффект, отсутствие сознательного контроля над происходящим);

- психологические факторы (личностная незрелость, неспособность к внутреннему диалогу, стрессы, попытки решить внутренние проблемы приемом веществ);

- социальные факторы (отсутствие позитивных традиций, доступность психотропных веществ как следствие технического прогресса в области пищевой и фармацевтической промышленности, социальное давление и нестабильность общества и наконец, урбанизация, ослабляющая межличностные связи между людьми);

- социально-психологические факторы (отсутствие идеала крепкой семьи, укрепление в массовом сознании негативных образов в качестве позитивных, отсутствие уважения и понимания между поколениями).

К. Ю. Королев выделяет пять этапов в развитии аддикции:

- человек открывает способ, с помощью которого может сравнительно легко менять свое психическое состояние;

- он привычно использует этот способ в трудные моменты;

- аддиктивное поведение становится частью его личности и не подлежит критике;

- аддиктивная часть личности начинает полностью определять жизнь аддикта;

- разрушается психика и биологические процессы в организме.

ад6356Условно все аддикции можно разделить на «химические» (физические зависимости) и поведенческие (психологические) зависимости. Также выделяют промежуточные аддикции (аддикции к еде) в которых задействованы биохимические механизмы.

Рассмотрим подробнее основные формы аддикции.

Химическая аддикция — «базируется на опыте, который наркотик дает человеку, и месте, которое этот опыт занимает в жизни человека. Все, что дает
сравнимый опыт, может также вызвать аддикцию» (С. Пиил).

По определению «Всемирной организации здравоохранения» (ВОЗ) «химическая зависимость это психическое, а иногда соматическое состояние, являющееся следствием повторного употребления естественного или синтетического психоактивного вещества». Такое психоактивное вещество оказывает наркотическое воздействие на организм.

К психоактивным веществам относятся наркотики и официально не причисленные к наркотикам вещества: алкоголь, никотин, кофеин, ряд средств лекарственной и бытовой химии.

ад6357Алкогольная аддикция - одна из форм химических зависимостей, в основе которой лежит патологическое употребление спиртосодержащих напитков, выражающееся в невозможности остановиться и прекратить алкоголизацию. Считается, что алкогольная аддикция чаще наблюдается у мужчин, но это различие возможно является следствием того, что женщины тщательнее «скрывают» алкогольные проблемы. Женский алкоголизм часто носит характер «телескопического пьянства», при котором длительный период эпизодической алкоголизации сменяется очень быстрым возникновением физической зависимости. Установлено также, что существует тенденция к семейной предрасположенности к алкоголизму. Каждый десятый человек имеет серьезные проблемы, связанные с употреблением алкоголя. С алкоголем связано свыше половины смертных случаев и тяжелых травм при дорожно‑транспортных происшествиях, пятьдесят процентов всех убийств, сорок процентов разбойных нападений, тридцать пять процентов изнасилований и тридцать процентов самоубийств.

Наркотическая аддикция — состояния, характеризующиеся явлениями психической и физической зависимости от приема наркотических веществ, настоятельной потребностью в повторном их потреблении. Наркотическими признаются вещества или лекарства, которые обладают способностью специфического действия на центральную нервную систему (стимулировать, вызывать эйфорию, изменять восприятие окружающего). Эйфоризирующий эффект наркотиков во многом обусловлен компенсаторными механизмами, которые нейтрализуют их вредное воздействие на мозг. Имеет значение и установка на получение удовольствия и условно‑рефлекторное влияние привычной обстановки и окружения. Хотя наркоманами чаще всего становятся люди, которые испытывали при приеме наркотиков приятные ощущения, однако их основной целью «становится не достижение удовольствия, а избегание напряжения и боли … химическая зависимость защищает от воздействия болезненных внешних и внутренних стимулов» (О. Фенихель).

Выделяют следующие формы наркотической аддикции: опиомания, гашишизм, аддикция к снотворным и седативным средствам, кокаинизм, зависимость от стимуляторов, зависимость отгаллюциногенов,токсикоманию,зависимость от ингалянтов.

Опиомания — зависимость от опиатов (опия, добываемого из сока опиумного мака, и его производных — морфина, кодеина, героина, дионина, пантопона, омнопона, а также синтетических препаратов с морфиноподобным действием — фенадона, промедола). Наиболее широко используемым опиатом является героин. Героин чаще всего используется городскими жителями в возрасте от восемнадцати до двадцати пяти лет, мужчинами в три раза чаще, чем женщинами. Героиновый наркоман живет в среднем семь лет после начала употребления наркотика. В США насчитывается семьсот пятьдесят тысяч героиновых наркоманов.

Гашишизм  — зависимость от каннабиоидов (препаратов, изготавливаемых из конопли — гашиша, анаши, марихуаны и некоторых других). Наиболее распространенный вид наркотической аддикции.

Снотворные и седативные средства. Несмотря на то, что распространенность злоупотребления снотворными препаратами относительно невысока, ее индивидуальные последствия тяжелее, чем при опиомании и гашишизме. Чаще всего в качестве наркотика применяют соли барбитуровой кислоты – барбитураты (барбамил (амитал‑натрий), нембутал (этаминал‑натрий), фанодорм (циклобарбитал), бромурал, ноксирон). Наиболее популярные транквилизаторы: нитразепам (эуноктин, радедорм), сибазон (диазепам, седуксен, валиум, реланиум). Применяют также хлордиазепоксид (элениум, либриум), нозепам (тазепам, оксазепам), мепротан (мепробамат, кванил), мебикар, триоксазин. Анальгин, амидопирин, фенацетин также вызывают эйфорию. Антигистаминные препараты димедрол и дипразин (пипольфен) обладают слабым успокаивающим и снотворным действием, что позволяет использовать их в качестве опьяняющих средств.

Кокаинизм. Зависимость от кокаина, получаемого из листьев кустарника кока, который растет на склонах Анд в Южной Америке. После Второй Мировой войны в США появился крэк – препарат кокаина, устойчивый к высокой температуре, который можно курить. «27 % обращений американцев за экстренной медицинской помощью связано с потреблением кокаина. У 59 % водителей, задержанных за опасную езду, анализ на присутствие кокаина оказывался положительным. У 31 % людей, ставших жертвами убийства, в крови обнаруживался кокаин» (Г. В. Старшенбаум).

Зависимость от стимуляторов, к которым относятся амфетамины: фенамин и его производные фенатин и первитин, эфедрин и добываемый из него эфедрон, а также экстази и кофеин. Действие амфетаминов состоит в значительном повышении концентрации норадреналина, высвобождению которого они способствуют, одновременно замедляя его распад и вызывая состояние общего возбуждения.

Зависимость от галлюциногенов, к которым относятся ЛСД, мескалин, мускатный орех, псилобицин, эрготамин, циклодол, астматол, димедрол. Они вызывают не столько эйфорию, сколько расстройство сознания, восприятия и мышления с явлениями психического автоматизма и наплывом галлюцинаций.

Токсикомания «развивается в связи с употреблением лекарственных средств и веществ, не отнесенных к наркотическим, но также изменяющих состояние психической деятельности человека и его поведение. Диапазон веществ с токсикоманическим действием очень широк — от медикаментов (аналгетики, транквилизаторы, снотворные, стимуляторы и др.) до технических растворителей и средств бытовой химии» (Г. В. Старшенбаум).

Зависимость от ингалянтов (летучих растворителей) — бензина, ацетона, хозяйственного клея, красок, лаков, аэрозолей, полироли.

Лекарственная аддикциязависимость от употребления психотропных веществ. Характеризуется патологической потребностью в их приеме.

 Табакокурениеодин из наиболее распространенных видов химической аддикции. Никотин, содержащийся в табаке, используется как эйфоризирующий стимулятор и противотревожный препарат, поскольку усиливает выработку серотонина и снижает активность мозговых клеток, что ослабляет проявления стресса.

Кофеинизм. Аддикцией считается потребление четырех — пяти чашек кофе в день (0,5 г кофеина) при весе семьдесят килограмм. В местах лишения свободы распространено потребление чифиря (заваривается 50 г чая на стакан кипятка).

Аддикция к еде является промежуточной между химическими и поведенческими зависимостями. Она «возникает тогда, когда еда используется в виде аддиктивного агента, применяя который человек уходит от субъективной реальности» (Ц. П. Короленко, Н. В. Дмитриева). К ней относятся нервная анорексия (добровольный отказ от пищи), булимия (переедание) и зависимость от вкуса.

Анорексия (добровольный отказ от пищи). Существуют два механизма возникновения анорексии»: медицинский и немедицинский. «При медицинском варианте используется разгрузочная диетотерапия … Некоторым пациентам нравится состояние голода, когда уже исчез аппетит, и они стремятся его продлить. Повторное голодание осуществляется уже самостоятельно. На уровне достигнутой голоданием эйфории происходит потеря контроля и человек продолжает голодать даже тогда, когда это становится опасным для его здоровья, теряется критика к своему состоянию» (А. Ю. Егоров). Немедицинский механизм возникновения аддикции к голоданию возникает, когда голодать начинают самостоятельно с целью похудеть. Соотношение мужчин и женщин, страдающих анорексией, оценивается как один к четырем. Лица, страдающие анорексией, несмотря на значительное истощение, кажутся веселыми и энергичными, и, как правило, не осознает угрожающего характера своего пищевого поведения. Определенную роль в распространении анорексии играет мода.

ад6358Булимия. При аддикции к перееданию происходит фиксация на вкусовых ощущениях и вытеснение неприятных переживаний. «Пища обладает аддиктивным потенциалом, если в ней содержится повышенное содержание карбонгидрата, который усиливает выработку серотонина в мозгу, тем самым повышая настроение» (Ричард Вуртман). При булимии происходит искусственное стимулирование чувства голода. Рассогласовываются физиологические механизмы, и человек начинает есть слишком много и слишком часто, отдавая при этом предпочтение мягким сладким и жирным продуктам. «В системе ценностей начинает доминировать пища: день планируется с учетом того, где и что можно съесть … Остальные интересы блекнут, из-за чего жизнь кажется им все более пресной» (Г. В. Старшенбаум).

Разновидностью булимии является гиперфагия — характеризующаяся навязчивым перееданием и вызывающая ожирение.

Из зависимостей от вкуса отдельно следует выделить «аддикцию к шоколаду». Исследователи В. Ди Марцо и Т. Бизогно пришли к выводу что шоколад и продукты из какао бобов обладают аддиктивным действием из-за присутствия в них соединений, близких к эндогенным каннабиоидам. В исследовании «шоколадной» аддикции, проведенном П. Розин, было установлено, что она более распространена среди женщин и имеет прямую связь с месячным циклом — поедание шоколада усиливается во время предменструального напряжения для снятия негативных эмоциональных переживаний.

Поведенческая аддикция — состояние сознания, которое «может выражаться в стремлении уйти от реальности, изменив свое психическое состояние … фиксируя внимание на каких-то активных видах деятельности или на определенных предметах, что способствует развитию интенсивных эмоций» (Ц. П. Короленко).

Азартное поведение – форма поведенчиской аддикции, которая проявляется как увлечение, характеризуемое осознанностью цели и мотива, интеллектуализированными эмоциями. Азарт отличается тем, что его предметом являются положительные эмоции как таковые. «Существенную роль в происхождении азартного поведения играет эндорфин, выделяющийся, например, во время усиленных физических нагрузок. Он вызывает эйфорию, которая проявляется как «пик бегуна» и тяга к тренировкам, а также выравнивает настроение при легких формах депрессии» (Г. В. Старшенбаум). В азартном поведении  выделяют следующие формы аддикции: гемблинг, клептоманию, пироманию, дромоманию, трихотилломанию, онихофагию.

Поль Сезанн. Из серии «Игроки в карты».

Поль Сезанн. Из серии «Игроки в карты».

Гемблинг (патологическая склонность к азартным играм) -  «заключается в частых повторных эпизодах участия в азартных играх, что доминирует в жизни субъекта и ведет к снижению социальных, профессиональных, материальных и семейных ценностей, не уделяется должного внимания обязанностям в этой сфере» (МКБ-10, 1994 г.). К этому виду аддикций относятся такие зависимости как: зависимость от казино, карт, игровых автоматов, других азартных игр, а также зависимости от компьютерных игр. Игра прочно завоёвывает центральное место в жизни игроков. Исследование содержания гормонов у гэмблров, которые играли в течение четырех лет, выявило у них низкий уровень серотонина. «Фрейд отмечал сходство азартной игры с навязчивой мастурбацией – такая же непреодолимость искушения, всепоглощающее удовольствие, приводящее к настоящему параличу воли, и измененное состояние сознания … Болезненней всего игрок переживает не проигрыш, а невозможность продолжать игру. В процессе игры игрок предвкушает свой триумф и одновременно ощущает риск, эта смесь эйфории и страха служит ему наркотиком» (Г. В. Старшенбаум). Ц. П. Короленко и Т. А. Донских выделяют ряд признаков, характерных для азартных игр как одного из видов аддиктивного поведения. К ним относятся: 1. Постоянная вовлеченность, увеличение времени, проводимого в ситуации игры. 2. Изменение круга интересов, вытеснение прежних мотиваций игровой, постоянные мысли об игре, преобладание и воображении ситуаций, связанных с игровыми комбинациями. 3. «Потеря контроля», выражающаяся в неспособности прекратить игру как после большого выигрыша, так и после постоянных проигрышей. 4. Состояния психологического дискомфорта, раздражения, беспокойства, развивающиеся через сравнительно короткие промежутки времени после очередного участия в игре, с труднопреодолимым желанием снова приступить к игре. Такие состояния по ряду признаков напоминают состояния абстиненции у наркоманов, они сопровождаются головной болью, нарушением сна, беспокойством, сниженным настроением, нарушением концентрации внимания. 5. Характерно постепенное увеличение частоты участия в игре, стремление ко все более высокому риску. 6. Периодически возникающие состояния напряжения, сопровождающиеся игровым «драйвом», все преодолевающим стремлением найти возможность участия в азартной игре. 7. Быстро нарастающее снижение способности сопротивляться соблазну. Это выражается в том, что, решив раз и навсегда «завязать», при малейшей провокации (встреча со старыми знакомыми, разговор на тему игры, наличие рядом игорного заведения и т. д.) гемблинг возобновляется. Хотя болезненная страсть к азартным играм чаще наблюдается у мужчин, у женщин эта аддикция принимает более тяжелые формы. Каждый третий патологический игрок — женщина. В США шестьдесят один процент населения обнаруживает какой‑либо вид азартного поведения, в том числе более пятнадцати миллионов человек страдают патологической зависимостью от азартных игр, три миллиона игроков обращаются за помощью к психотерапевтам, ежегодно проигрывается свыше двадцати миллиардов долларов.

Компьютерная зависимость — форма азартного поведения. «У взрослых пользователей при работе на компьютере выявлены эмоциональные состояния, характерные для общения со значимым другим человеком: азарт, сосредоточенность, решительность, любопытство и заинтересованность, облегчение, удовлетворение, удовольствие, радость, восторг и восхищение, хорошее настроение, удивление, растерянность и замешательство, волнение и беспокойство, неуверенность, разочарование, огорчение, неудовлетворенность и недовольство, злость, тревога и испуг» (Г. В. Старшенбаум). В происхождении компьютерной зависимости большую роль играет виртуальная реальность, обеспечивающая полное насыщение зрительного, слухового и кинестетического анализаторов и таким образом составляющая конкуренцию реальности. Граница между этими реальностями размывается благодаря действиям, направленным на сам компьютер и окружающие объекты. У детей развивается феномен «воображаемого друга» (сверстников, животных, неживых существ), при этом реальное общение сводится к минимуму. Попытки взрослых ограничить время, проводимое ребенком за компьютером, вызывают у него бурный протест; вынужденный простой сопровождается чувством скуки и опустошенности. Упрощение решения задач с помощью компьютера снижает требования к интеллектуальным способностям, поскольку процесс принятия решения сводится к его формально-логическим компонентам. Позитивные черты личности трансформируются в педантизм, чрезмерную пунктуальность, ригидность и отрешенность.

ад6359Разновидностью  компьютерной зависимости является аддикция к видеоиграм — пристрастие к компьютерным играм, патологическая привязанность к опосредованным Интернетом азартным играм. Установлено, что своего рода побочными эффектами видеоигр является чрезмерная вовлеченность, нарастание агрессивности (особенно у детей), повышенный уровень тревожности при отсутствии возможности реализовать игровое пристрастие. Для многих компьютерные игры становятся единственной целью работы с компьютером.

В связи с развитием Интернета появилась новая зависимость – Интернет‑аддикция (нетаголизм, виртуальная аддикция, интернет поведенческая зависимость, избыточное/патологическое применение интернета). Она развивается у двадцати пяти процентов пользователей в течение первого полугодия и у пятидесяти восьми процентов в течение второго полугодия.

Зависимость от интернет-порнографии – зависимость от порнографии, получаемой из Интернет-сети. Многие психологи считают такой вид зависимости более сильным и более вызывающим привыкание, чем зависимость от обычной порнографии.

Гаджет-аддикция – безудержное стремление к покупке новых электронных «игрушек» в сочетании с полным нежеланием контролировать затраты на их приобретение и эксплуатацию. Это аддикция возникла в связи с распространением портативных электронных устройств. В процессе освоения и использования гаджета у человека улучшается самочувствие и возникает ощущение эйфории. Как следствие, человек не может оторваться от любимого устройства и посвящает его использованию все больше и больше времени. В настоящее время только в европейских странах гаджет-аддикцией страдает как минимум несколько миллионов человек.

Клептомания (патологическое воровство) – аддикция распространенная в основном среди женщин. Аддикт испытывает непреодолимый соблазн украсть, несмотря на наличие денег, не очень нужный ему предмет и ощущает облегчение лишь после кражи. При этом целью кражи является не сама вещь, а процесс похищения, во время которого испытываются интенсивные эмоции.

Сверхценные увлечения отличаются тем, что они является «усиленным до гротеска отношением к объекту или виду деятельности, которое характеризуется глубокой и длительной сосредоточенностью на объекте увлечения; пристрастным, эмоционально насыщенным отношением к объекту увлечения; утратой контроля за временем, затрачиваемым на увлечение; игнорированием любой иной деятельности или увлечения» (В. Д. Менделевич). К ним относятся аддикция к накоплению или трате денег, аддикция к власти, фанатизм, трудоголизм, ургентная аддикция (стремление к жизни в условиях цейтнота), аддикция оздоровления или физических нагрузок, рискованные виды спорта, лихачество на дорогах, задиристое поведение, бегство от «рутины» в виде дальних путешествий, частой смены работы, места жительства.

Аддикция к деньгам (синдром Плюшкина, вещизм, патологическое накопительство).  «Тема денег целиком занимает все помыслы человека, его интересы, контакты, фантазии и сновидения. Один только вид денег, хруст и шелест купюр, их специфический запах вызывают острое возбуждение, человеку требуется то и дело пересчитывать их. Ему страшно расставаться с деньгами, он постоянно жалуется на их нехватку» (А. И. Белкин). Широко известна концепция Фрейда о связи влечения к деньгам с анальной эротикой: контроль над удержанием кала, приятная стимуляция ануса калом при дефекации могут зафиксироваться и привести к формированию анального характера (ананкастной личности).

Оборотной стороной сверхценного отношения к деньгам является мотовство или расточительство.

Переходным вариантом сверхценного отношения к деньгам является шопоголизм (ониомания) – непреодолимое желание что-либо покупать, не обращая внимания на необходимость и последствия. Проявляется повторным, непреодолимыми желанием совершать множество покупок. В промежутках между покупками нарастает напряжение, которое может быть ослаблено лишь очередной покупкой. Покупки становятся и отдыхом, и развлечением, и самостоятельным смыслом. Иногда аддикция реализуется через интренет-покупки, совершаемые в виртуальных магазинах. В исследовании «Технической больничной кассы» («ТКК») Нижней Саксонии в Германии, опубликованных в июле 2008 года, констатируется, что более восьмисот тысяч немцев страдают от «шопинговой» зависимости.

ад6360Аддикция к власти, в которой наибольшее значение имеют эмоции, связанные с самовыражением, признанием, а у политиков – азарт политической игры с избирателями и борьбы с противниками.

Аддиктивный фанатизм - крайняя степень увлечения какой-либо деятельностью с созданием из нее культа, поклонением кумирам и растворением в группе единомышленников. «Воодушевление и экстаз фанатика во время молитвенного ритуала так же, как и во время политического митинга, рок‑концерта или спортивного матча, вызывают у него выброс внутреннего наркотика – эндорфина – со всеми вытекающими последствиями» (П. Б. Ганнушкин). Самые распространенные варианты фанатизма – религиозный фанатизм (сектантство), политический (партийный) фанатизм, спортивный фанатизм (фанаты), музыкальный фанатизм (рокеры). «Во время рок‑концертов происходит навязывание альфа‑ритма, при этом ЭЭГ неотличима от гипнотической. У слушателей возникают общие для всего зала или стадиона эмоции, индивидуальность растворяется, растормаживаются стадные инстинкты. Резко повышается внушаемость по отношению к исполнителю – идолу, кумиру. Через какое-то время человек уже не может жить без наушников и рок‑тусовки» (Г. В. Старшенбаум). Членами фанатических групп становятся зависимые личности, неспособные брать на себя ответственность за свою жизнь и чувствующие себя уверенно лишь в группе, ведомой сильным лидером. Аналитическое мышление подменяется магическим. Характерна нетерпимость к инакомыслящим.

Религиозная аддикция. «Как и при любой аддикции, религиозная практика становится доминирующей по отношению к другим аспектам жизни. Любые отношения устанавливаются через религию, а зависимость от религиозной практики и ее адептов отодвигает личную потребность в Боге. Религия и те, кто ее олицетворяют, получают всю полноту власти над аддиктом, который сам больше не связан с Богом» (С. Артерберн и Дж. Фельтон). По мнению Ц. П. Короленко и Т. В. Дмитриевой, религиозная зависимость опаснее пищевой зависимости и гемблинга, поскольку у религиозных аддиктов чаще возникают психические нарушения шизофренического характера.

Духовный поиск — постоянное стремление к поиску новых духовных практик, личностного роста. Направления духовного поиска могут быть весьма различны — эзотерические, религиозные, группы встреч и личностного роста, телесно-ориентированная терапия, голотропное дыхание и многое другое. Часто аддикция духовного поиска может быть социально приемлемой, поскольку может замещать более пагубные наркотические, алкогольные и другие аддикции.

Трудоголизм - бегство от реальности посредством изменения своего психического состояния, достигаемое  фиксацией на работе. Для трудоголика работа «заменяет собой привязанность, любовь, развлечения и другие виды активности» (Ц. П. Короленко). Если трудоголик не может реализовать себя на основной работе, его единственным интересом в жизни может стать хобби. Трудоголизм является такой же формой саморазрушения, как и другие зависимости. Г. Портер выделяет такие свойства трудоголика, характерные для любого аддикта, как ригидное мышление, уход от действительности, прогрессирующая вовлеченность и отсутствие критики. «Оторванный от своего наркотика отпуском, болезнью, выходом на пенсию трудоголик скучает, чувствует себя ненужным, неприкаянным, никчемным. … У женщин‑домохозяек трудоголизм проявляется в непрекращающихся хлопотах по хозяйству, бесконечных уборках, «смене декораций», а также проблемах в воспитании детей. Многие женщины сочетают профессиональный и домашний трудоголизм, обосновывая это жизненной необходимостью, ленью мужа и детей и реже – своим «слишком заботливым характером» (Г. В. Старшенбаум).

Ургентная аддикция — зависимость от состояния постоянной нехватки времени. Обусловлена сверхзанятостью, необходимостью принимать участие во многих видах деятельности, ускорением темпа жизни, общей гиперстимуляцией. Пребывание в любом другом состоянии  развивает у человека чувство дискомфорта и отчаяния. Человек с ургентной зависимостью переживает время по-другому, по сравнению с обычным человеком, который специально на нём не фиксирован. Ургентная аддикция чаще всего наблюдается у мужчин в возрасте сорок один – пятьдесят пять лет и у женщин в возрасте двадцать шесть – сорок лет.

Спортивная аддикция (аддикция упражнений) – тяга к физической активности в свободное время, которая выражается в неконтролируемых, чрезмерных занятиях спортом. М. Мерфи указывает на три психофизиологических объяснения возникновения аддикции упражнений: термогеническая гипотеза, катехоламиновая гипотеза и эндорфиновая гипотеза. Термогеническая гипотеза предполагает, что упражнения увеличивают температуру тела, что снижает тонус мышц и снижает соматическую тревогу. Катехоламиновая и эндорфиновая гипотезы находятся в русле современных воззрений на нейрофизиологическую и нейрофармакологическую природу возникновения всех химических зависимостей. Таким образом, у спортивных аддиктов существует повышенный риск развития химической зависимости. Как и любая иная зависимость, этот вид аддикции вытесняет все человеческие ценности, при отрыве от занятий зависимый становится раздраженным, подавленным, тревожным, спорт становится единственной жизненно-важной потребностью, исчезает интерес к окружающему миру, людям, настроение повышается только от занятий, или их предвкушения, происходит деградация во всех остальных сферах жизни человека.

Танорексия — зависимость от ультрафиолетовых лучей. Проблема танорексии приобрела актуальность в связи с широким распространением соляриев. Ситуация усугубляется в связи с широкой рекламой производителей кремов для загара и компаний выпускающих и использующих оборудование для соляриев, породившей миф о пользе и красоте загара.

Аддикция отношений характеризуется привычкой человека к определенному типу отношений. Предпосылки аддикций отношений — неадекватная самооценка и неспособность любить себя. Для всех этих видов «характерны навязчивость в поведении, в эмоциях, тревожность, неуверенность в себе, импульсивность действий и поступков, проблемы с духовностью, трудность в выражении интимных чувств» (Ц. П. Короленко, Н. В. Дмитриева). Существуют четыре вида аддикций отношений – любовные аддикции, аддикции избегания, созависимость сексуальные аддикции. Все четыре вида тесно соприкасаются друг с другом.

ад6361Любовная аддикция — аддикция отношений с фиксацией на другом человеке. Характеризуется:  сверхценном отношением к значимому другому с фиксацией на нем при неспособности справиться со своим влечением; нереалистическим, некритическим ожиданием безусловно положительного отношения от объекта аддикции; отказом от возможности быть самим собой; осознанным страхом покинутости, ослабляющим негативные чувства, направленные на объект, и заставляющим идти на любые жертвы ради сохранения отношений; неосознанным страхом интимности, тормозящим сексуальные побуждения в ситуации физической близости; выбором объекта, не способного к интимным взаимоотношениям. В таких отношениях на первом плане интенсивные эмоции и экстремальность. «Любовь – это наркотик. Поначалу возникает эйфория, легкость, чувство полного растворения. На следующий день тебе хочется еще. Ты пока не успел втянуться, но, хоть ощущения тебе нравятся, ты уверен, что сможешь в любой момент обойтись без них. Ты думаешь о любимом существе две минуты и на три часа забываешь о нем. Но постепенно ты привыкаешь к нему и попадаешь в полную от него зависимость. И тогда ты думаешь о нем три часа и забываешь на две минуты, если его нет рядом, ты испытываешь то же, что наркоман, лишенный очередной порции зелья. И в такие минуты, как наркоман, который ради дозы способен пойти на грабеж, на убийство и на любое унижение, ты готов на все ради любви» (Пауло Коэльо). Обычно такие отношения возникают между двумя созависимыми людьми. «Центральными для этого состояния являются идеализация и ощущение слияния, которые переживаются как верх блаженства, величайшее удовольствие. Любовный аддикт с наивностью младенца верит, что одной безграничной силы его страстного желания достаточно для достижения желаемого от партнера, и тем самым ставит себя в рабскую зависимость от него» (Г. В. Старшенбаум).

Аддикция избегания характеризуется уходом от интенсивности в отношениях со значимым для себя человеком. Характеризуется стремлением избегать интимного контакта, отношениями «тлеющего» характера, психологическим дистанцированием.

Созависимость - нарушение личностных границ в области интимных и духовных взаимоотношений. Обычно развивается у женщин.  М. Битти называет созависимым человека, который позволяет другому влиять на свое поведение и который навязчиво контролирует поведение этого другого. «Созависимые личности видят смысл своей жизни в отношениях с аддиктивным партнером, сосредоточивают все свое внимание на том, что он делает или чего не делает. Они используют эти взаимоотношения так же, как некоторые люди используют алкоголь или наркотики. Они становятся зависимыми от другого человека и пребывают в убеждении, что не могут существовать и действовать независимо от него либо обходиться без взаимоотношений с ним … Они склонны воспринимать чужие проблемы как свои собственные» (Бэрри и Дженей Уайхолд).

 Сексуальная аддикция - навязчивое половое поведение, которое «в большинстве своем используют как наркотик – чтобы сбежать от действительности, забыть о своих проблемах, расслабиться» (Пауло Коэльо). Р. Мэй считает секс самым действенным наркотиком, который помогает забыть об обременительных аспектах эроса и страхе смерти. У подверженных сексуальной аддикции при воздержании описаны симптомы, напоминающие проявления синдрома отмены при химических зависимостях: дисфория, тревога, трудности концентрации внимания. П. Карнес сообщает, что сексуальной аддикции подвержены от трех до шести процентов населения США. К сексуальной аддикции относят навязчивую мастурбацию, промискуитет, вуайеризм, зависимость от порнографии, сатириазис, донжуанизм и стриптоманию у мужчин и нимфоманию у женщин.

Навязчивая мастурбация  — «обычно сочетается с нарциссизмом (аутофилией, аутоэротизмом) - половым влечением к собственному обнаженному телу, возникающим при разглядывании его в зеркале или на фотографии» (Г. В. Старшенбаум),

Сатириазис и донжуанизм. При сатириазе при обычных половых контактах резко увеличивается их частота. При донжуанизме характерна частая смена сексуальных партнеров из-за того, что первый же половой контакт вызывает сильное отвращения к данному объекту и одновременно – непреодолимое сексуальное влечение.

Стриптомания – зависимость от стриптиза, развивается у мужчин – завсегдатаев стриптиз‑клубов.

Нимфомания (мессалинизм)  — потребность в частой смене половых партнеров наблюдается у женщин.

Промискуитет – беспорядочные, «обезличенные» половые связи, в том числе родственные.

Вуайеризм (визионизм, миксоскопия, скопофилия) — сексуальная аддикция, характеризуемая побуждением подглядывать за занимающимися сексом людьми или «интимными» процессами: раздевание, принятие ванной или душа, мочеиспускание. Эквивалентом вуайеризма может служить также вторжение в личные записи и переписку человека. Слуховым эквивалентом является подслушивание. Женский вуайеризм обычно проявляется в форме чрезмерного любопытства к личной жизни окружающих, повышенном интересе к несчастным случаям, военным сценам и офицерам, а также в увлечении телефильмами со сценами насилия.

Зависимость от порнографии (порнофилия) - форма аддикции, определяемая как состояние, вызванное чрезмерной тягой к порнографии. Характеризуются навязчивым желанием смотреть, читать и думать о порнографии и теме секса.

Технологическим вариантом аддикции отношений является зависимость от мобильного телефона и Интернета. При неисправности или отсутствии под рукой телефона аддикты нервничают, чувствуя, что отрезаны от мира, иногда слышат звонки и оклики. Аддикты весь день общаются в сети, знакомятся и даже занимаются виртуальным сексом. Более половины из них ночью спят менее четырех часов из‑за того, что не могут оторваться от компьютера. У них наблюдается зависимость от «кибернет‑отношений» – от общения в чатах, групповых играх и на телеконференциях, что может привести к замене имеющихся друзей и близких виртуальными.

Аддикция к разрушению и саморазрушению

К аддикциям к разрушению относят пироманию и гебоид.

Пиромания выражается в неодолимом влечении к поджогам, а также в сильной увлечённости наблюдением за огнём. Еще З. Фрейд отмечал, что вид пламени вызывает сексуальное возбуждение, и связывал поджоги с гиперкомпенсацией сексуальных дисфункций.

Гебоид характеризуется игнорированием социальных норм, импульсивностью, агрессивностью и крайне ограниченной способностью формировать привязанности. Наблюдается инфантильный эгоцентризм, гротескное стремление к самоутверждению, полное игнорирование нравственных правил и ценностей. Выражены садистические наклонности, склонность к импульсивной агрессии, расторможенность влечений и тенденция к их немедленной реализации.

Аддикция к саморазрушению. «По данным ВОЗ, каждый день кончает с собой 2300 человек, неудачно пытаются покончить с собой еще 20 тысяч. Особенно распространены самоубийства в развитых странах, где они занимают третье место среди причин смерти (у молодежи – второе)» (Г. В. Старшенбаум). Э. Шнейдман выделяет среди суицидентов – игроков со смертью – людей, которые в какой‑то степени хотят умереть, но выбирают способ, который оставляет им шанс на спасение. Карл Меннингер ввел понятие «частичное самоубийство» для описания некоторых форм членовредительства -  трихотилломании (вырывание и поедание собственных волос), онихофагии (обгрызание ногтей), удалению зубов, ампутации (пальцев, конечностей, полового члена).

Выше были описаны основные формы аддикции, но на самом деле поведенческие аддикции покрывают практически весь спектр  поведенческих действий человека и любой  поведенческий акт человека кроет в себе потенциальную угрозу появления аддикции к нему.

 

При перепечатке данной статьи или ее цитировании ссылка на первоисточник обязательна: Копирайт © 2014 Вячеслав Карп — Зеркало сцены.

Print Friendly

Коментарии (0)

› Комментов пока нет.

Добавить комментарий

Pingbacks (0)

› No pingbacks yet.